Demande de séjour

(la réservation ne sera valable qu’après la confirmation par le Cosmopolite)

Date arrivée:   
Date départ:   
 
     1 personne
   2 personnes
   3 personnes
   4 personnes
   PC
   DP
   Ch/PD
   Adulte
   Enfant jusque 11 ans
   Enfant jusque 3 ans
 
     non-membre
   membre Mut Lib
   convalescence
   repos
   membre invalide
 
Données:   
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Rue:    nr:   
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